Page 25 - คลินิกบริการกัญชาทางการแพทย์
P. 25
คุณภำพชีวิต
24
แบบสอบถำม EQ-5D-5L วันที่ประเมิน
1 . ความสามารถในการเคลื่อนไหว
1. ไม่มีปัญหา )0(
2. มีปัญหาเล็กน้อย 0.056( )
3. มีปัญหาปานกลาง 0.114( )
4. มีปัญหามาก .2310( )
5. มีปัญหามากที่สุด 0.307( )
.2การดูแลตนเอง
1. ไม่มีปัญหา )0(
2. มีปัญหาเล็กน้อย 0.033( )
3. มีปัญหาปานกลาง 0.108( )
4. มีปัญหามาก 0.225( )
5. มีปัญหามากที่สุด 0.254( )
.3การท ากิจวัตรประจ าวัน
1. ไม่มีปัญหา )0(
2. มีปัญหาเล็กน้อย .0430( )
3. มีปัญหาปานกลาง 0.075( )
4. มีปัญหามาก 0.165( )
5. มีปัญหามากที่สุด 0.207( )
.4ความเจ็บปวดหรืออาการไม่สบายตัว
1. ไม่มีปัญหา )0(
2. มีปัญหาเล็กน้อย 0.040( )
3. มีปัญหาปานกลาง 0.068( )
4. มีปัญหามาก 0.233( )
5. มีปัญหามากที่สุด 0.266( )
.5ความวิตกกังวล ความซึมเศร้า /
1. ไม่มีปัญหา )0(
2. มีปัญหาเล็กน้อย 0.032( )
3. มีปัญหาปานกลาง 0.097( )
4. มีปัญหามาก (0.202)
5. มีปัญหามากที่สุด 0.249( )
ค ำนวณคะแนน = 1- ค่าสัมประสิทธิ์แต่ละมิติทางสุขภาพแต่ละข้อ
หรือ โปรแกรมช่วยค านวณคะแนนอรรถประโยชน์โดยใช้โปรแกรม
เอ็กเซล ดาวนโหลดได้ที่http://www.hitap.net/documents/89762
กำรแปลผล 1 = สุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ที่สุด
0 = สุขภาพที่แย่ที่สุดหรือเสียชีวิต ติดลบ = สภาวะที่แย่กว่าตาย
EQ-5D-5L-VAS ให้คะแนนภาวะสุขภาพของท่าน
อืค ค 100สุขภาพที่ดีที่สุดที่สามารถนึกได้
0 อืค ภาวะสุขภาพที่แย่ที่สุดที่สามารถนึกได้
กำรประเมินควำมรุนแรงของอำกำรปวด โดยใช้ Numerical rating scale (NRS)
0 = ไม่ปวดเลย 1-3 = ปวดเล็กน้อย
4 - 6 = ปวดปานกลาง -10 7 = ปวดรุนแรง 10 = ปวดมากที่สุด
กำรนอนหลับ
ควำมอยำกอำหำร/อื่นๆ