Page 10 - คลินิกบริการกัญชาทางการแพทย์

9

ขั้นตอนกำรให้บริกำร คลินิกกัญชำทำงกำรแพทย์ ตั้งแต่เริ่มต้น (อย่ำงละเอียด)

1. คลินิกผู้ป่วยนอก โปรแกรม HIS ผู้รับบริการ ท าบัตร รพ. และออก OPD card
2. คลินิกกัญชา โปรแกรม HIS พยาบาล วัดความดัน v/s บันทึกผลเลือด (CBC, SCr/GFR, AST/ALT,…)
3. คลินิกกัญชา โปรแกรม C-MOPH พยาบาล คัดกรองข้อบ่งชี้และความเสี่ยงเบื้องต้น (ข้อมูล HIS บางส่วนถูกส่งมา)
4. คลินิกกัญชา โปรแกรม C-MOPH พยาบาล/เภสัชกร ประเมินฯ ทุก 1 เดือน ได้แก่ คุณภาพชีวิต/คุณภาพ

การรักษาโรคที่มีข้อบ่งชี้ฯ : EQ-5D-5L,UPDRS-8,TMSE,Pain Scale,จ ำนวนครั่งชัก,ควำมรุนแรงของโรค
5. คลินิกกัญชา โปรแกรม C-MOPH แพทย์ ตรวจร่างกาย วินิจฉัยโรค ให้เซ็นหนังสือแสดงเจตนายินยอม
การรักษา พิจารณาสั่งจ่ายยากัญชา หรือปรับขนาดยา โปรแกรม H4U เพื่อแสดงตัวผู้ป่วยกัญชากรณีฉุกเฉินได้
(กรณีเปลี่ยนแผนการรักษาเป็นแผนไทย ให้ส่งต่อแผนกแผนไทยซึ่งใช้ โปรแกรม SAS )
6. คลินิกกัญชา โปรแกรม C- MOPH พยาบาล
- ให้ค าปรึกษา ออกใบสรุป/บัตรนัดรักษำ + QRCODE ให้ผู้ป่วยติดตัวและแสดงตน
- นัดเจาะเลือดตามแพทย์สั่งถ้าปกติเจาะซ้ าทุก 3 เดือน ถ้าไม่ปกติ ติดตามทุก 1 เดือน
7. คลินิกกัญชา โปรแกรม C-MOPH เภสัชกร จ่ายยาโดย Link ต่อ โปรแกรม SAS โดยให้ค าแนะน าการใช้ยา
อย่างละเอียด (ข้อบ่งใช้ ขนาดยา ความแรง วิธีใช้ ผลข้างเคียง ข้อห้ามใช้ ข้อควรระวังพร้อมออกใบประกอบการสั่งใช้ยาเสพติดให้โทษในประเภท 5 เฉพาะ
กัญชาอันตรกิริยาระหว่างยา)

8. คลินิกกัญชา โปรแกรม C-MOPH พยาบาล/เภสัชกร ติดตามการใช้ยาของผู้ป่วยโทรศัพท์หรือเปิดช่องทางออนไลน์ภายใน 3 วัน หลังรับยาทุกครั้งและ
นัดผู้ป่วยติดตามที่คลินิกกัญชาฯภายใน 30 วัน พร้อมบันทึกข้อมูลและสรุปผลรายเดือน
9. คลินิกกัญชา/กลุ่มงานเภสัช ใบ ยส.๕ เภสัชกร ตรวจสอบ บันทึกทะเบียนรับ - จ่าย ยาเสพติดให้โทษในประเภท 5เฉพาะกัญชาและมาท าบัญชีรับ - จ่าย
ยาเสพติดให้โทษในประเภท 5 กัญชา แบบ บ.ย.ส. 5 – จพ (กัญชา)/เดือน แบบ ร.ย.ส. 5 – จพ (กัญชา)/ ปี ภายหลังเสร็จสิ้นคลินิก

แนวทำงกำรติดตำมผู้ป่วยใช้สำรสกัดกัญชำทำงกำรแพทย์ ที่คลินิกกัญชำทำงกำรแพทย์

1. คลินิกผู้ป่วยนอก โปรแกรม HIS โปรแกรม C-MOPH คัดกรองข้อบ่งชี้ และ ข้อห้ามใช้
2. คลินิกกัญชาฯ Link ต่อ โปรแกรม SAS ติดตามภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ (ผู้ป่วยนัดติดตามอาการ)
3. คลินิกกัญชาฯ วัดควำมดัน เจำะเลือด (CBC, Scr/GFR, AST/ALT,etc @ day 0 ,28 ของการรับยาฯ)

4. คลินิกกัญชาฯ ประเมินคุณภาพชีวิต/คุณภาพการรักษาแต่ละโรค : EQ-5D-5L,UPDRS-8,TMSE,Pain Scale,จ ำนวนครั้งของกำรชัก,ควำมรุนแรงของ
โรค
5. คลินิกกัญชาฯ ตรวจพิจารณาการใช้สารสกัดกัญชาให้ค ำแนะน ำเกี่ยวกับปริมำณยำที่ใช้ และปรับขนำดยำอย่างเหมาะสมที่สุด ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยได้รับผลในกำรรักษำ
โรคที่ดีและลดอำกำรและเหตุกำรณ์ไม่พึงประสงค์ให้เหลือน้อยที่สุด
6. คลินิกกัญชาฯ แนะน าและติดตามผลการใช้สารสกัดกัญชา (@ day หลังการรับยาฯ : day 3 (โทรศัพท์หรือเปิดช่องทางออนไลน์ภายใน 3 วันหลังรับ

ยาทุกครั้ง) , day 28 (คลินิกกัญชาฯภายใน 30 วัน))
กำรก ำกับประเมินผล (Monitoring) กำรให้บริกำรกัญชำทำงกำรแพทย์ ในสถำนพยำบำล สังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุข

1. กำรจัดตั้ง Cannabis Clinic ให้ครอบคลุม
2. ควำมพอเพียงของผลิตภัณฑ์กัญชำ
3. ผลข้ำงเคียง
4. คุณภำพชีวิต