Page 49 - รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2563

หมายเหตุ ใชฐานขอมูลเดิมจากตัวชี้วัด ตําบลที่มีระบบการสงเสริมสุขภาพดูแลผูสูงอายุ

ระยะยาว (Long Term Care : LTC) ในชุมชนผานเกณฑ
วัตถุประสงค 1. เพื่อใหผูสูงอายุไดรับการดูแลสงเสริมสุขภาพจากทีมสหสาขาวิชาชีพของหนวยบริการ

ดานสุขภาพที่เกี่ยวของ

2. เพื่อใหภาคีเครือขายมีการสนับสนุนและขับเคลื่อนการจัดบริการดูแลดานสาธารณสุข

จากหนวยบริการเชื่อมโยงถึงที่บานอยางตอเนื่องและสม่ําเสมอตามปญหาสุขภาพ และตาม
ชุดสิทธิประโยชนโดยการมีสวนรวมของครอบครัว ชุมชน และทองถิ่นใหผูสูงอายุมีคุณภาพ

ชีวิตที่ดีอยูในสังคมอยางมีศักดิ์ศรีเขาถึงบริการ อยางถวนหนาและเทาเทียม เปนการสราง
สังคมแหงความเอื้ออาทร และสมานฉันท

3. สามารถลดภาระงบประมาณคาใชจายดานสุขภาพภาครัฐอยางยั่งยืน ลดความแออัดใน

หนวยบริการ เพิ่มทักษะในการจัดการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว ชุมชนโดยการมีสวน

รวมของทุกภาคีเครือขายในระดับชุมชน

4. เพื่อสงเสริม สนับสนุนขับเคลื่อนการจัดกิจกรรมที่เกี่ยวของดานการสงเสริมสุขภาพใน
ชมรมผูสูงอายุคุณภาพ /โรงเรียนผูสูงอายุและชุมชนโดยภาคีเครือขายตั้งแตระดับเขต

สุขภาพจนถึงระดับชุมชน

ประชากร ผูสูงอายุทุกคนทั่วประเทศ ดําเนินการทุกจังหวัด อําเภอ ตําบล ทั่วประเทศ

กลุมเปาหมาย

วิธีการจัดเก็บ ขอมูลการคัดกรอง :

ขอมูล - มีการประเมินความสามารถในการดําเนินชีวิตประจําวัน (ADL) /การประเมินสภาวะของ
ผูสูงอายุ (TAI) ประกอบดวย Functional Activity status และการประเมินคัดกรองขั้น

พื้นฐานตามชุดสิทธิประโยชน
- กลุมผูสูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง : การประเมินความสามารถในการดําเนินชีวิตประจําวัน

(ADL) /การประเมินสภาวะของผูสูงอายุ (TAI) ประเมินตามรอบทุก 9 เดือนตามประกาศ

สํานักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
- กลุมผูสูงอายุติดสังคม : การประเมินความสามารถในการดําเนินชีวิตประจําวัน (ADL)

อยางนอยปละ 1 ครั้ง (ตามปงบประมาณ)

ขอมูลชมรมผูสูงอายุ
- พื้นที่ประเมินชมรมผูสูงอายุตามเกณฑชมรมผูสูงอายุคุณภาพ กรมอนามัย และรายงาน

สํานักงานสาธารณสุขจังหวัด
- จังหวัดและศูนยอนามัยเขตสุมประเมินชมรมผูสูงอายุคุณภาพ

รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 41