Page 50 - รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2563

ขอมูลมีบริการสงเสริมปองกันดูแลสุขภาพผูสูงอายุในระดับตําบล

- พื้นที่ประเมินผลการใหบริการสงเสริมปองกันดูแลสุขภาพผูสูงอายุ เชน ทันตสุขภาพ /
ประเมินผลกระทบดานสิ่งแวดลอมในระดับครอบครัว/ชุมชน

ขอมูลการจัดทํา Care Plan ผูสูงอายุรายบุคคล (ในปงบประมาณ 2563 จัดทําเฉพาะ

กลุมผูสูงอายุที่มี ADL < 11)
- หนวยบริการมีการจัดทํา Care Plan รายบุคคลผานระบบโปรแกรม Long Term Care

(3C) และมีการบันทึกขอมูลการคัดกรองดําเนินชีวิตประจําวัน (ADL) /การประเมิน
สภาวะของผูสูงอายุ (TAI) ประกอบดวย Functional Activity status และการประเมิน

คัดกรองขั้นพื้นฐานตามชุดสิทธิประโยชน

- มี Caregiver อาสาสมัครบริบาลทองถิ่น อผส. หรือ อสม. ลงเยี่ยมและใหการดูแล
ชวยเหลือผูสูงอายุตาม Care Plan ตามหลักเกณฑประกาศของสํานักงานหลักประกัน

สุขภาพแหงชาติ ( สปสช.)
- หนวยบริการมีการบันทึกขอมูลรายงานผลการดูแลผูสูงอายุลงใน Care Plan ผานระบบ

โปรแกรม Long Term Care (3C)

แหลงขอมูล 1 ฐานขอมูลโปรแกรม Long Term Care รายงานประจําเดือน กรมอนามัย

ฐานขอมูลโปรแกรม DOH Dashboard กรมอนามัย และฐานขอมูลที่เกี่ยวของ

แหลงขอมูล 2 ระบบฐานขอมูลโปรแกรม HDC กระทรวงสาธารณสุข
รายการขอมูล 1 A = จํานวนตําบลที่มีระบบการสงเสริมสุขภาพดูแลผูสูงอายุระยะยาว (Long Term Care)

ใน

ชุมชนผานเกณฑตามองคประกอบ
รายการขอมูลที่ 2 B = จํานวนตําบลทั้งหมด

สูตรการคํานวณ สูตรการคํานวณ : A x 100

ตัวชี้วัด 1 B

ระยะเวลาการ - บันทึกขอมูลคัดกรองดําเนินชีวิตประจําวัน (ADL) /การประเมินสภาวะของผูสูงอายุ (TAI)

ประเมินผล ทุกครั้งหลังการประเมินในโปรแกรม HDC กอน ( ชวงที่ระบบโปรแกรม Long Term Care
ยังไมประกาศใหบันทึกในระบบ)

- บันทึกขอมูลปฏิบัติงานการดูแลผูสูงอายุลงใน Care Plan ผานระบบโปรแกรม Long

Term Care (3C) ตามแผนการปฏิบัติงาน
- การรายงานรอบ 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน และ 12 เดือน ( สวนกลางดึงจากระบบ มา

วิเคราะหสงคืนระดับพื้นที่พิจารณา /อุทรณ มายังสวนกลางกรณีขอมูลไมสมบูรณ )

รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 42