Page 4 - แนวทางปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยใน (IPD) ในสถานการณ์การระบาดของ COVID-19

ก) แนวทางปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยใน (IPD) ในผู้ป่วยทั่วไป (Non-COVID patient)

1. เตียงผู้ป่วยต้องเว้นระยะห่างไม่ต�่ากว่า 1 เมตร

2. ให้การดูแลตามมาตรฐานการรักษาตามอาการและพยาธิสภาพของโรค
3. ภายในหอผู้ป่วยใน ควรมีการแลกเปลี่ยนอากาศอย่างน้อย 6 air exchange/ชั่วโมง โดยให้มีทิศทางการไหล
ของอากาศไปในทิศทางเดียว แต่ถ้าเป็นหอผู้ป่วยเปิดที่ไม่ได้ใช้ระบบปรับอากาศ ควรเปิดประตูหน้าต่างให้

อากาศไหลเวียนได้สะดวก
4. ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดการแพร่กระจายในลักษณะ aerosol เช่น ใช้ high flow oxygenation หรือ

การพ่นยา หรือมีอาการด้านระบบทางเดินหายใจ ต้องแยกพื้นที่หรือห้องอย่างชัดเจน
5. ควรให้ผู้ป่วยใส่หน้ากากอนามัยทุกราย ถ้าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจน ให้ใช้ oxygen canular
และสวมหน้ากากอนามัยทับบน canular

6. ในกรณีผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยหายใจ พิจารณาใช้ inline suction
7. ถ้าต้องท�า intubation ให้ปฏิบัติตามค�าแนะน�าการใช้อุปกรณ์ส่วนบุคคลป้องกันการติดเชื้อ (personal protective

equipment) กรณีโควิด-19 ฉบับ วันที่ 20 เมษายน 2563
8. ผู้ป่วยที่อยู่ในหอผู้ป่วยถ้ามีอาการเปลี่ยนแปลงน่าสงสัย COVID-19 ต้องย้ายเข้า cohort/isolation ward และ
รีบส่งตรวจ rRT-PCR for SARS-CoV-2 ทันที รวมทั้งประเมินผู้ป่วยและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจ

ภาพถ่ายรังสีทรวงอกเพิ่มเติม ตามความเหมาะสม
9. มาตรการส�าหรับญาติที่มาเยี่ยมไข้

- จ�ากัดจ�านวนคนและจ�ากัดเวลาการเยี่ยมไข้
- ผู้เข้าเยี่ยมทุกคนต้องผ่านการตรวจคัดกรองประวัติเสี่ยง วัดอุณหภูมิ ยึดหลัก social distancing ใส่ mask
และ hand hygiene

- มีการบันทึกชื่อ นามสกุล ผู้เข้าเยี่ยม
10. บุคลากรแต่งกายด้วยชุดปกติ ต้องใส่ surgical mask ตลอดเวลา ยึดหลัก social distancing และ hand

hygiene
11. บุคลากรควรรายงานหัวหน้าเมื่อมีอาการป่วยและไปรับการตรวจวินิจฉัย การรักษาที่เหมาะสมโดยเร็ว
12. บุคลากรที่ไม่ได้ปฏิบัติงานประจ�าในหอผู้ป่วย (เช่น เจ้าหน้าที่เอ็กซเรย์) ให้บันทึกเวลาเข้าออกการปฏิบัติงาน

จากหอผู้ป่วย

4 แนวทางปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยใน (IPD) ในสถานการณ์การระบาดของ COVID-19