Page 205 - รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2563

หมวด ยุทธศาสตรดานบริการเปนเลิศ (Service Excellence)

แผนที่ 6. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan)
โครงการที่ 18. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ 5 สาขาหลัก

ระดับการวัดผล เขตสุขภาพ

ชื่อตัวชี้วัดเชิงปริมาณ 34. อัตราตายผูปวยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired
คํานิยาม 1. ผูปวยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง หมายถึง ผูปวยที่เขาเกณฑการวินิจฉัย

ภาวะsevere sepsis หรือ septic shock

1.1 ผูปวย severe sepsis หมายถึง ผูปวยที่สงสัยหรือยืนยันวามีการติดเชื้อใน
รางกาย รวมกับมี SIRS ตั้งแต 2 ขอ ขึ้นไป (ตารางที่ 1) ที่เกิดภาวะ tissue

hypoperfusion หรือ organ dysfunction (ตารางที่ 2) โดยที่อาจจะมีหรือไมมีภาวะ

hypotension ก็ได หรือมีอาการแสดงตามเกณฑ ขอใดขอหนึ่งใน 4.2 - 4.4
1.2 ผูปวย septic shock หมายถึง ผูปวยที่สงสัยหรือยืนยันวามีการติดเชื้อในรางกาย

รวมกับมี SIRS ตั้งแต 2 ขอ ขึ้นไป (ตารางที่ 1) ที่มี hypotension ตองใช

vasopressors ในการ maintain MAP ≥65 mm Hg และ มีคา serum lactate
level >2 mmol/L (18 mg/dL) แมวาจะไดสารน้ําเพียงพอแลวก็ตาม

2. Community-acquired sepsis หมายถึง การติดเชื้อมาจากที่บานหรือที่ชุมชน
โดยตองไมอยูในกลุม hospital-acquired sepsis

อัตราตายจากติดเชื้อในกระแสเลือด แบงเปน 2 กลุม

1. อัตราตายจากcommunity-acquired sepsis
2. อัตราตายจาก hospital-acquired sepsis

3. กลุมเปาหมาย ในปงบประมาณ 2562 จะมุงเนนที่กลุมcommunity – acquired
sepsis เพื่อพัฒนาให มีระบบขอมูลพื้นฐานใหเหมือนกัน ทั้งประเทศ แลวจึงขยายไปยัง

hospital-acquired sepsis ในปถัดไป

4. การคัดกรองผูปวยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง หมายถึง การคัดกรองผูปวย
ทั่วไปที่อาจจะเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงเพี่อนาไปสูการวินิจฉัยภาวะ

ติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงตอไปซึ่งเครื่องมือที่ใช (sepsis screening tools) ขอ

ใดขอหนึ่งตอไปนี้
4.1 ผูปวยที่สงสัยหรือยืนยันวามีการติดเชื้อในรางกาย รวมกับมี SIRS ตั้งแต 2 ขอ ขึ้น

ไป (ตารางที่ 1) ที่เกิดภาวะ tissue hypoperfusionหรือ organ dysfunction (ตาราง
ที่ 2)หรือ มี hypotension ตองใช vasopressors ในการ maintain MAP ≥65 mm

Hg และ มีคา serum lactate level >2 mmol/L (18 mg/dL) แมวาจะไดสารน้ํา

เพียงพอแลวก็ตาม
4.2 qSOFA ตั้งแต 2 ขอ ขึ้นไป(ตารางที่ 3)

รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 186