Page 186 - รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2563

2.2 กลุมโรคระบบประสาท (Neurological Disease) หลอดเลือดสมองแตก/

ตีบ(Stroke) ICD-10 รหัส I60-I69 และภาวะสมองเสื่อม(Dementia) ICD-10 รหัส
F03 (แนวทางฯหนา 19-25)

2.3 โรคไตในกลุมที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง ICD 10 รหัส N18.5 (แนวทางฯหนา

26-32)
2.4 โรคถุงลมโปงพอง (COPD) ICD-10 รหัส J44 และภาวะหัวใจลมเหลว

(Congestive Heart Failure) ICD-10 รหัส I50 (แนวทางฯหนา33-43)
2.5 ผูสูงอายุ (อายุ > 60 ป) ที่เจ็บปวยใน 4 กลุมโรคตามขอ 2.1-2.4 และ

ภาวะพึ่งพิง ICD-10 รหัส R54 เขาสูระยะประคับประคองตามขอบงชี้ทั่วไปในการ

วินิจฉัย (แนวทางฯหนา 76-80)
2.6 ผูปวยเด็ก (อายุ 0-14 ป) ประคับประคองระยะทาย

3. มีกิจกรรม Family Meeting และมีการทํา Advance Care Planning (ACP)
รวมกับผูปวยและครอบครัว เปนลายลักษณอักษร และบันทึกการวินิจฉัยดวย ICD-

10 รหัส Z71.8 (แสดงคุณภาพการสั่งการรักษาดวย opioids ดูรายงานจาก HDC

ไมกําหนดเกณฑ)
4. ผูปวยที่เขาสูการดูแลประคับประคองระยะทายไดรับการจัดการอาการอยางมี

คุณภาพ โดยไดรับการบรรเทาอาการปวด ตามแนวทางขององคการอนามัยโลก

(World Health Organization. (1986). และไดรับยาเพื่อบรรเทาอาการไมสุข
สบายตางๆ เชน อาการหอบเหนื่อย (dyspnea/breathlessness) ฯลฯ (World

Health Organization Essential Medicines in Palliative Care)

5. การดูแลผูปวยแบบประคับประคองระยะทายตอเนื่องที่บานตามแนวทางการ
จายคาชดเชยการใหบริการของสานักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ และบันทึก

รหัสการเยี่ยมบานทุกโรคใดๆ (1AXXX) ในแฟม community service รวมกับ
การวินิจฉัย Z51.5 (แสดงคุณภาพการดูแลตอเนื่อง, เกณฑรอยละ 60)

6. มีเครือขายการดูแลประคับประคองรวมกับหนวยงานราชการ หรือภาคประชา

สังคม หรืออาสาสมัครดูแลผูปวย และอุปกรณการดูแลตอเนื่องที่บาน
7. มีการจัดบริการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลือกในการดูแลประคับประคอง

โดยมีการบันทึกหัตถการการสงเสริมสุขภาพและปองกันโรคดวยแพทยแผนไทย
ICD-10TM รหัส U778-779, แพทยแผนจีน รหัส U78-79 รวมกับการวินิจฉัย

Z51.5 (ติดตามผลการดําเนินการรายงานจาก HDC ไมกําหนดเกณฑ)

รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 167