Page 129 - รวมระเบียบกระทรวงสาธารณสุข
P. 129
G0si.2 s
lsnfl1:tluufrunru{o ob.d to.t}tdnrnrud idnr: gavriaulsnr:iirelrlurirnou$tlu
suudru{ad.:dun:cr:rld1s'li$qrirdrunr:druriudrflouunurd'rurirddufirih.:ruliriu
udeuuinrlud.rdnnr;vn?{d161rruqt fl.fl. b(dd (sfud eu) n.R. bdd€(
)<
nBl:.t11U',]U1A a!u't91.
m oqrifi n'rrlu nr:iirarirnou uvrusrllna nr:rJfr r]h.rru lnui:r uas rdsn d'{d
o. nl:rifiuhrirnvuuuilrcnuarn nr:dfr rjfu rurYudr
( ) rirruenrurJ:sntan:cylr?{a16,1:$qt.
tu
. . A
( ) BU'l Ln$n.
u. i6nr:ritaundrnsuuuarnnr:rJfr rifi lrufi prlarui6
lnuli'duuuusrn
s'. nr:rfiurirncruufl F n1:rJfirifi .nu
( ) rdurarr, clurrar:1rnr:
( ) rfilvf$ur?a1:rrn'rruavuonr?a1:1?Jn1:
( ) u'rn'rnouuriu or tYorr,t lrriruusrrflurirncuuuUrc'TuHan1:dfrifi.rrudusitiiu
( ) rirrirmolt|tu or ur1dru.,...........% rrrirr,runrfiurirnvrruuu:vriuaranr:ilfrrihnurYuoir
c. nr:{na::rlr!unrulu:nj,:suinr: riryunptd
( ) 6 ar rilun'ln trrtiol :lfi u lu1n In ulil [ u n n rlrim t'nv,i o n q'um u
( ) riruundndrulnuuunntr ( ) n{lirrfix ( ) nq':r.:ruvioalruluT:.rflu1u1a
- 6 , t-* a u J
-
d. n:0u?{t{u lunl:lunn1un1n0uttllum1unnnl1dfrtifr.rtu rituunn:ou.l.rtiu pylfi
n1u:tlt?u tu luyt....".......n-uurgu l,t,n................tUutiu........ ....................u1y1
( ) l:lnurulap$u nrou':rrtu finrflu .........% to*iru:.rvirurar,uormjrsuinr: ftirfiu s, 96)
rf,u,iru'luriu ................. ..........urvrsi0il
( ) 1:uururnqudll:.rnuru, arfrlrJ uasI:{figrurn1u#udurnnhurnlunr:uiur:r'prnr:
+te9a
fl firut n::cn'u n uac:csru t drnrnn:su:.r riuri.ter outryn l srrtrua nt:Ufr rifi lru tn uid
n:ouf,qd:uro{I:{ft ulurnunnr:?rn:rddo4ar t nr:riuunvarn nr:yiruulq sun.lyr
I:orernrn (ntd:vnrfin"trxd r uarpdndrumnU:yf,rdnrvrpirun.niu rit[urn1tfixflsrra
nr:rd u uanldsrdruornrJ:yBtEnl,rd'.ru nr:riu'[unrjd:lvruturaqutiunv
I:.r n u r u r a tdbltl i n r r u u r n dr u r nl,u n r : u3u r :fl in en n:
yrt
r,r:rld * rirrirufn?or:cd-unr:r{nrurqrunrnra{:.:fl urula) dndruorn
r4-Y^tUs
rJ:cdr6nrflsl'run1:riurvirrTu............:caTunl:fiflu1Qrun..nrrro{:lrurura
,Yue
rirrirurinnr:rTruurqrunrn.........tirurzurfluq'tnuriu (capmax)...........................,urvrsist
( ) n:driruunxr:iurdlrfiltirfiu ux rtulusruanruvriurirlto.rurjruuinr:
.i - J.
tarfrlxsr-u0rnfidruust..............% tosriru:r riuolrururiudrfi'rl........ ...u1yl
:rlrilun:eu':.rriulunr:r0nrirgrirnouurunl:rilan,r:dfrrifi.:ru:..................................u1y1
(lfiruJtnu...
-\ /q- (7,&t'.
trnulnno !$6n)
rjilan:nrn.ralolrrusn