Page 246 - รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2563

วัตถุประสงค 1. พัฒนาระบบบริการฟนฟูสมรรถภาพและการดูแลตอเนื่องในผูปวย Stroke,

traumatic brain injury และ spinal cord injury ไปจนครบระยะเวลา 6 เดือน
2. สรางเครือขายบริการโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ

3. เพิ่มคุณภาพชีวิต ปองกันและลดความพิการของผูปวย

4. เพิ่มทักษะในการดูแลตนเองของผูปวยและญาติ พรอมเชื่อมโยงแผนการดูแลตอเนื่องสู
ที่บานและชุมชน

5. ลดความแออัด รพศ. รพท. / เพิ่มอัตราครองเตียง รพช.

ประชากรกลุมเปาหมาย ผูปวย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury รายใหมหรือกลับ
เปนซาทั้งหมดที่เขารับการรักษาในโรงพยาบาลภายในจังหวัด

วิธีการจัดเก็บขอมูล จัดเก็บรวบรวมขอมูลโดยทีมนิเทศและตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขและกรมการ
แพทย

แหลงขอมูล โรงพยาบาลระดับ A S M1 M2 F1 F2 F3 ภายในจังหวัดที่เริ่มใหการรักษาและรับสงตอ

ผูปวย
รายการขอมูล ตัวชี้วัดหลัก รอยละของโรงพยาบาลพยาบาลระดับ M และ F ในจังหวัดที่ใหการ

บริบาลฟนสภาพระยะกลางแบบผูปวยใน (intermediate bed/ward)(ตัวชี้วัดระดับ

จังหวัด) (ความครอบคลุมในการใหบริบาลฟนสภาพระยะกลาง ของโรงพยาบาลในสังกัด
กระทรวงสาธารณสุข ระดับจังหวัด)

A = โรงพยาบาลระดับ M และ F ในจังหวัด ที่ผานเกณฑใหบริการการดูแลระยะกลาง
แบบ ผูปวยใน (intermediate bed/ward) ตามภาคผนวก 1 และ 2

ภาคผนวก 1 เกณฑการบริบาลฟนสภาพระยะกลางแบบ IPD (IPD-IMC protocol) สา

หรับโรงพยาบาลระดับ M และ F
ภาคผนวก 2 IPD care protocol ที่ประกอบดวย 1) Problem list & plan, 2)

Standing doctor order sheet, 3) Team meeting report และ 4) Activities

protocol (short stay)
B = โรงพยาบาลระดับ M และ F ทั้งหมดในจังหวัด

หมายเหตุ

* โรงพยาบาลระดับ A และ S ควรมีบทบาทเปนผูคัดกรอง สงตอและติดตามขอมูลผูปวย
รวมทั้งการสนับสนุนทางดานวิชาการและการรับปรึกษา

* การใหบริการ intermediate ward ไดในโรงพยาบาลทุกระดับที่สังกัดกระทรวง
สาธารณสุข ขึ้นกับความพรอมและบริบทของพื้นที่ในแตละจังหวัดและเขตสุขภาพ

ตัวชี้วัดรอง เปาหมาย ผูปวย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord
Injury ที่รอดชีวิตและมีคะแนน Barthel index <15 รวมทั้งคะแนน Barthel index

รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุข ปจะจําปีงบประมาณ 2563 หน้า :: 227